Лечение психических расстройств в Украине Частные психиатрические клиники

Обсесівно-компульсивний розлад (ОКР)

Обсесівно-компульсивний розлад (ОКР)

Обсесівно-компульсивний розлад – це психічне захворювання під час якого людини відвідує гостре бажання проробляти якусь одну дію. Це пов’язано з тим, що хворого відвідують нав’язливі думки і образи, які викликають почуття стресу і тривоги, а повторення однієї дії допомагає від них позбавитися. Лікування звичайно включає в себе психотерапію і лікування медикаментами.

Цим розладом частіше за все страждають жінки, а загальна кількість хворих ДКР становить близько 1-2% від усього населення.

Клінічні прояви ОКР

Обсессіі вдають із себе різні нав’язливі думки, образи або спонукання, які провокують появу стресу і тривожності. В основному тема таких думок пов’язана з можливістю зараження чи іншою небезпекою, яка може загрожувати здоров’ю або життю людини. Наприклад, можуть з’являтися думки про необхідність мити руки якомога частіше, так як в противному випадку може статися зараження через бруд, що знаходиться на руках.

Всі подібні думки доставляють дискомфорт хворому, які в свою чергу намагаються позбутися від них шляхом ігнорування або усунення їх за допомогою здійснення компульсии.

Компульсії – це повторювана дія, яке, на думку хворих ДКР, необхідно для підтримки нормального стану. Як правило, компульсії допомагають знизити рівень стресу і заспокоюють людину. Серед прикладів подібних дій можна виділити:

  • часте миття рук або прийняття душу;
  • упорядкування свого робочого простору відповідно до визначеної схемою;
  • постійна перевірка чого небудь;
  • створення підрахунків;

Деякі компульсії, або ритуали, можуть бути абсолютно непомітними для сторонніх людей, але при цьому вони завжди виконуються в певному порядку, який відповідає жорстким планом. Також ритуали можуть бути ніяк не пов’язані з нав’язливим страхом. Але якщо вони мають пряме відношення до страху, то займають велику кількість часу. Наприклад, хворий може дуже довго приймати душ. У підсумку, якщо компульсии приймають надмірний характер, то вони щодня забирають у людини мінімум близько години часу або зовсім заважають йому проводити будь-які дії, відмінні від компульсії.

У більшості випадків хворі приймають той факт, що їх страхи і переконання абсолютно безпідставні, однак деякі з хворих ОКР відмовляються приймати такий факт і продовжують вірити в розумність своїх переконань.

Найчастіше люди намагаються приховати свої ритуали, так як бояться осуду з боку оточуючих, їх продуктивність помітно падає і, як вторинний ознака, виявляється депресія.

Диагностіка ОКР

Постановка діагнозу грунтується на наявності обсессій і компульсии, які займають велику кількість часу або ж приносять значний дискомфорт під час життєдіяльності людини.

Лікування обсесивно-комунікативного розлади, лікування ОКР

Поскольку пока врачи не владеют методами влияния на причины развития ОКР, то единого алгоритма эффективного лечения таких состояний не существует. Основные методы коррекции обсессивно-коммуникативных расстройств направлены на купирование негативной симптоматики. Наиболее часто лечение ОКР реализуется путем назначения пациентам лекарственных средств, влияющих на биохимические процессы в ЦНС, в частности, трициклических антидепрессантов, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, нормотимических препаратов, а также нейролептиков. Безопасную и эффективную схему терапии человеку может предложить только опытный врач-психиатр.

Лечение обсессивно-коммуникативного расстройства нуждается в применении методов психотерапии. Они могут проводиться в условиях стационара или же амбулаторно. Среди основных направлений психотерапии, которые являются максимально эффективными при ОКР, следует выделить:

  1. когнитивно-поведенческая терапия для борьбы с назойливыми мыслями, которая на фоне медикаментозного лечения позволяет выработать стойкие психологические рефлексы, блокирующие патологическую симптоматику;
  2. групповая терапия, которая реализуется в форме взаимодействия пациента с другими личностями с ОКР и помогает нормализовать коммуникативные навыки;
  3. гипнотерапия и методы релаксации.

Наилучших результатов в лечении обсессивно-коммуникативных расстройств позволяет достичь правильное сочетание медикаментозной терапии и методов психокоррекции. В то время, как применение у больных монотерапии лекарственными средствами практически всегда ведет к возникновению рецидива заболевания.

Зазвичай проводиться терапія, заснована на поступовому контакті з ситуаціями, що викликають виникнення обсессій. Однак під час таких контактів рекомендується утриматися від виконання звичних ритуалів. Цей метод дозволяє викликати звикання до стресових ситуацій і тим самим зменшити рівень тривоги.

Також досить ефективно лікування медикаментами, але дози, необхідні при лікуванні ОКР, часто перевищують звичайне кількість препарату. У важкий випадках використовують відразу обидва методи, тому що такий спосіб є найбільш ефективним.